Бариатрическая хирургия

D.R.A Medical - Лечение в Израиле

Описание

Ожирение является одним из самых значительных факторов риска многих серьезных заболеваний. Ожирение может быть причиной или усугублять течение таких заболеваний, как инфаркт миокарда, сахарный диабет, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ночное апноэ. Для пациентов с тяжелой степенью ожирения, не достигших снижения веса в результате соблюдения диеты и физических упражнений, бариатрическая хирургия может быть лучшим методом лечения. Эта процедура, однако, подходит не каждому пациенту. Кроме того, при этом требуется пожизненное изменение диетических предпочтений. Этот раздел поможет Вам разобраться в том, что такое бариатрическая хирургия, кому она показана и какие изменения происходят в жизни пациента после операции.

Ожирение
Кому показана бариатрическая хирургия?

Бариатрическая хирургия является подходящим методом лечения при наличии у пациента следующих характеристик:
  • Индекс массы тела (ИМТ) более 40;
  • ИМТ более 35 и заболевания и состояния, обусловленные ожирением, которые могут быть устранены при снижении веса;
  • Попытки снизить вес с помощью традиционных методов (диета и физическая нагрузка) достоверно не имели положительного эффекта или не привели к достаточному снижению веса;
  • Пациент готов к пожизненному изменению образа жизни после операции;
  • Пациент понимает все риски и положительные эффекты бариатрической хирургии.

Как выполняется операция?

Около 80 % хирургических операций, выполняемых  для снижения веса, — это желудочное шунтирование с анастомозом по Ру. Эта операция состоит из двух этапов: создание маленького желудочного кармана и собственно шунта. Во время первого этапа хирург разделяет желудок на большую и меньшую части. Меньшая часть желудка ушивается и скрепляется с помощью специальных хирургических скоб для создания небольшого кармана. Этот карман способен вмещать объем пищи, не превышающий одной чашки. При таком маленьком желудке чувство насыщения наступает гораздо быстрее, а пациент ест гораздо меньше. 

Во время процедуры шунтирования этот созданный заново маленький желудок отделяется от первого отдела тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) и присоединяется к другому, расположенному немного дальше, отделу (тощей кишке). Этот шунт называется гастроеюноанастомозом по Ру. После операции пища минует двенадцатиперстную кишку и поступает непосредственно в тощую кишку. Это сопровождается снижением поступления калорий.

Ушивание желудка и формирование гастроеюноанастомоза обычно выполняются вместе, поэтому операция называется «желудочное шунтирование с гастроеюноанастомозом по Ру».

Желудочное шунтирование с анастомозом
После операции

После операции пациент остается в клинике в течение нескольких дней. Вернуться к обычной активности можно через несколько недель. Потеря веса будет происходить быстро. Как правило, пациенты, которым была выполнена бариатрическая операция, теряют 61 % избыточного веса после операции. Большинство пациентов не имеют никаких осложнений в послеоперационном периоде и около 10 % предъявляют незначительные жалобы.

Самыми распространенными осложнениями после операции для снижения веса являются запоры и образование желчных камней. Хотя, как правило, желчные камни не приносят значительного вреда, они могут вызывать боль в животе, тошноту и рвоту, и иногда требуют хирургического лечения. Примерно 15-25 % пациентов, перенесших бариатрическую операцию,  требуется удаление желчных камней.

Изменение образа жизни является неотъемлемой частью лечения с помощью бариатрической хирургии. Потеря веса после операции не происходит автоматически: для того, чтобы лечение было успешным, также требуется навсегда изменить диетические привычки. Так как желудок будет вмещать только небольшой объем, пищу будет нужно принимать чаще и более маленькими порциями. Обильная пища будет вызывать тошноту, рвоту и диарею.

После операции для снижения веса, как правило, возникает достаточно серьезное нарушение всасывания питательных веществ. Диетолог помогает пациенту в разработке нового подхода к питанию для того, чтобы избежать дефицита витаминов и минералов.  Также пациенты, следующие программе физических упражнений после операции, быстрее теряют вес и реже набирают его снова. Поэтому, рекомендуется обсудить со своим доктором программу лечебных тренировок.
ПОЛУЧИТЬ ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ЛЕЧЕНИЯ

Для составления точного плана вашего лечения, нам необходимо получить от вас как можно более четкое и подробное описание вашей медицинской проблемы.

Поле имя обязательно к заполнению.
Поле телефон обязательно к заполнению.
E-mail должен быть действующим

Описание (возраст пациента, история болезни, текущее состояние)

Поле описание обязательно к заполнению.

Обработка данных

Вся информация о Вас является строго конфиденциальной.