Абляция опухолей печени

Обзор

Опухоли печени могут быть разделены на первичные и вторичные, в зависимости от их происхождения: они могут либо развиваться из клеток самой печени, либо представлять собой метастазы - островки опухолевого роста с происхождением в других участках и органах тела. В обоих случаях хирургическая операция, как правило, является лучшим терапевтическим подходом. Однако не все пациенты могут быть прооперированы, в особенности в тех ситуациях, когда опухоль широко распространилась или когда общее состояние здоровья пациента слишком хрупкое.

Опухоль печени
Абляционная терапия
- это минимально инвазивная процедура, которая направлена на уничтожение раковых клеток непосредственно в печени, без хирургического удаления опухоли. Для лечения опухолей печени используется несколько типов абляции:
  • Радиочастотная абляция - с помощью ультразвукового обследования или компьютерной томографии врач определяет точное местоположение опухоли, а затем вводит специальную иглу через кожу прямо в опухоль. Конец иглы испускает радиочастотное излучение, которое вызывает нагревание раковых клеток и их гибель.
  • Микроволновая абляция - процедура сходная с той, которая используется при радиочастотной абляции, но вместо радиоволн используется микроволновое излучение.
  • Внутриопухолевые инъекции этанола - при этой процедуре этанол вводится непосредственно в опухоль с помощью иглы. Алкоголь вызывает обезвоживание тканей, что приводит к прекращению подачи крови к раковым клеткам.
  • Криохирургическая абляция - через полый инструмент к месту опухоли подается жидкий азот, который вызывает быстрое локальное замораживание опухоли. Оттаявшие раковые клетки имеют многочисленные повреждения, в результате которых погибают.

Преимущества и недостатки абляционной терапии опухолей печени

По сравнению с другими способами лечения опухолей печени, абляционные методы представляют собой быстрый подход с меньшим количеством побочных эффектов и более коротким периодом госпитализации. Процедуры минимально инвазивны, вследствие чего период восстановления значительно сокращается. Благодаря использованию методов визуализации при введении и размещении иглы, здоровые ткани не страдают и только пораженный опухолью участок подвергается обработке. В отличие от других видов терапии, положительные результаты абляционного вмешательства достигаются практически немедленно. Этот вид терапии при необходимости можно легко повторить, и он может быть использован в сочетании с противоопухолевыми препаратами.

Побочные эффекты абляционной терапии включают боли в животе и, иногда, лихорадку, но обе эти проблемы могут быть решены с использованием соответствующих медикаментозных средств.

Показания к процедуре

Абляционная терапия подходит для пациентов с небольшим количеством опухолей (не более 5-6), которые не могут быть удалены хирургическим путем в связи с плохим функционированием печени или неустойчивым состоянием здоровья пациента. Она также может быть применена к пациентам, которые ждут пересадки печени.

Абляционная терапия
Факторы риска

Риск, связанный с абляционными процедурами, зависит от используемого метода. Возможные осложнения включают:
  • Поражение печени с последующей потерей крови или желчи
  • Инфекции
  • Воспаление
  • Возможность повреждения соседних органов, таких как желчный пузырь, при нагревании участка печени.
Важно отметить, что большинство пациентов не испытывают никаких серьезных осложнений после абляции опухолей печени.

Противопоказания

Применение абляции не рекомендуется для опухолей размером более 3 см в диаметре. Для опухолей от 3 до 5 сантиметров в размере абляция может быть использована только в сочетании с процедурами эмболизации (избирательной закупорки кровеносных сосудов, снабжающих опухоль кровью).

Несмотря на то, что абляция – это локальная малоинвазивная процедура, существует риск повреждения соседних здоровых тканей. В связи с этим не рекомендуется применять абляцию к опухолям, расположенным рядом с основными кровеносными сосудами, диафрагмой или желчными протоками.
Гастроэнтерология
Стоимость
Консультация гастроэнтеролога
500
Гастроскопия
950
Колоноскопия
1100
Колоноскопия/Гастроскопия: биопсия + гистопатология
350
Баллонная энтероскопия
1600
УЗИ брюшной полости
330
Допплер сосудов живота
330
Компьютерная энтероколонография
930