Лечение рака предстательной железы в Израиле

D.R.A Medical - Лечение в Израиле


Рак предстательной железы занимает второе место по заболеваемости среди онкологических заболеваний у мужчин. Это позволило медикам неплохо изучить рак простаты и разработать ряд эффективных методов борьбы с ним.
Лечение рака простаты
Израильские клиники предлагают самые передовые методики диагностики и лечения этого заболевания. При обращении на ранней стадии возможно сохранение эректильной функции и безоперационное удаление опухоли инновационными способами.

В Израиле прекрасно борются с раком простаты не только 1-2 стадий, но и 3, а пациентам с 4 стадией удается на несколько лет продлить ремиссию, максимально сохранив качество жизни.

Стадии рака предстательной железы

Стадия 1: Рак простаты на этом этапе не проявляется клинически, медленно растет. Опухоль поразила лишь часть предстательной железы и не вышла за ее пределы. Уровень ПСА (простатический специфический антиген, онкомаркер заболеваний предстательной железы) низкий, менее 10. Раковые клетки хорошо дифференцированы (выглядят почти как здоровые клетки). Пятилетняя выживаемость на этой стадии 99%.

Стадия 2: опухоль локализуется только в предстательной железе. На подстадии А раковые клетки хорошо дифференцированы, уровень ПСА менее 20. На подстадии В уровень ПСА является средним, раковые клетки умеренно дифференцированы. На подстадии С раковые клетки умеренно или плохо дифференцированы, уровень ПСА менее 20. Клинические признаки на этой стадии проявляются незначительными расстройствами мочеиспускания. Пятилетняя выживаемость на этой стадии 80-90%.
Стадии рака предстательной железы
Стадия 3: На подстадии А рак распространился за пределы внешнего слоя предстательной железы в близлежащие ткани, семенные пузырьки. Уровень ПСА высокий, больше 20. Подстадия В характеризуется выходом опухоли за пределы предстательной железы в близлежащие органы - мочевой пузырь или прямую кишку  Уровень ПСА любой. На подстадии С раковые клетки плохо дифференцированы, ПСА может быть любым. Могут обнаруживаться метастазы в регионарных лимфоузлах. Нарушения мочеиспускания носят ярко выраженный характер, может наблюдаться кровь в моче. Пятилетняя выживаемость на этой стадии 50-60%.

Стадия 4: Рак распространился за пределы предстательной железы. На подстадии А - на  регионарные лимфатические узлы, на подстадии В - на отдаленные лимфатические узлы, другие части тела или кости. Уровень ПСА может быть любым. Пятилетняя выживаемость на этой стадии 20-30%.

Преимущества лечения рака простаты в Израиле

  • инновационные безоперационные методы лечения рака предстательной железы на ранних стадиях, когда пациент уходит домой в тот же день, избавившись от заболевания;
  • органосберегающая миниинвазивная хирургия, без осложнений и кровопотерь;
  • новейшие протоколы химиотерапии, множество вариантов внешней и внутренней лучевой терапии, инновационные методы фотодинамического и ультразвукового воздействия.

Инновации в лечении рака предстательной железы в Израиле

  • инновационная методика диагностики рака предстательной железы - PET PSMA. PSMA - специфический мембранный антиген простаты (вещество, которое организм рассматривает как чужеродное или потенциально опасное), который собирается на поверхности раковых клеток предстательной железы в гораздо больших количествах, чем на поверхности здоровых клеток. Пациенту вводится специальный биологический радиоактивный маркер, который связывается с антигеном PSMA. После этого выполняется процедура ПЭТ или МРТ, и опухоль размером даже в несколько мм становится хорошо видна, при этом возможно определить степень ее агрессивности.  
  • проведение лапароскопических операций на предстательной железе с помощью Робота да Винчи: максимально щадящая методика, позволяющая избавиться от рака в один день.
  • инновационный метод лечения рака предстательной железы на ранней стадии -  TOOKAD. Сначала пациенту в течение 10 минут внутривенно вводят препарат TOOKAD Soluble  - специальное светочувствительное вещество, синтезированное из водных бактерий, питающихся световой энергией. После чего проводят фотодинамическое воздействие (cветом) на опухоль с помощью оптоволоконного зонда, введенного в простату под контролем УЗИ на 22 минуты. Воздействие света приводит к полному разрушению опухолевых клеток без повреждения окружающих органов и здоровых тканей. Метод хорош тем, что практически полностью сохраняет эректильную функцию мужчины и фертильность.

Методы лечения рака предстательной железы

Хирургическое лечение

Все методы простатэктомии ведут к утрате способности зачатия ребенка естественным путем. Однако остается возможность получения сперматозоидов методом биопсии яичка и проведения оплодотворения с помощью ЭКО.
Рак простаты
Если пациенту назначается лучевая или химиотерапия, стоит сдать сперматозоиды до начала лечения и заморозить их, если пациент планирует в дальнейшем иметь детей.

Любой метод лечения рака простаты напрямую не ведет к потере эректильной функции, но тем не менее ее утрата является довольно частым осложнением - 50% случаев. В дальнейшем эректильную функцию возможно частично восстановить с помощью инъекций специальных препаратов, установки имплантов и других мер.

Радикальная (открытая) простатэктомия - открытая операция проводится через разрез, который делают либо в нижней части живота, либо в промежности. Разрез обеспечивает прямой доступ к предстательной железе и окружающим тканям и органам. Удаляется простата и семенные пузырьки, и уретра снова прикрепляется непосредственно к мочевому пузырю.
Роботизированная или лапароскопическая  простатэктомия.  Этот тип операции гораздо менее инвазивен, чем открытая радикальная простатэктомия и существенно сокращает  время восстановления. Доступ к поврежденному органу обеспечивается через небольшие разрезы в брюшной полости. Хирург направляет роботизированные инструменты для удаления предстательной железы и окружающих здоровых тканей. Роботизированная простатэктомия минимизирует кровотечения и боли после операции.
Криохирургия, также называемая криотерапией или криоаблацией, является одним из видов фокальной терапии (локальной). Это замораживание раковых клеток металлическим зондом, вставленным через небольшой разрез в области между прямой кишкой и мошонкой.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия HIFU - метод локального воздействия ультразвуком на опухоль предстательной железы с помощью сфокусированных ультразвуковых пучков с высокой интенсивностью. Такое воздействие вызывает нагревание тканей опухоли до 85 градусов. Через 3-6 месяцев разрушенная ткань простаты замещается фиброзной тканью. Эта методика применяется у пациентов с раком простаты 1-2 стадий или в сочетании с гормональной терапией у пациентов с метастатическими формами заболевания. Метод хорош тем, что позволяет применять его у пожилых пациентов, которые могут не вынести оперативное вмешательство или химиотерапию.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток. Для лечения рака предстательной железы используются различные методы облучения или их комбинация.

Внешняя лучевая терапия является наиболее распространенным видом лучевой терапии. Для лечения рака предстательной железы может использоваться конформная или модулированная лучевая терапия - когда для уточнения места облучения и дозы используется 3D моделирование опухоли с помощью компьютерной томографии. При таком виде радиационной терапии облучается только область опухоли, исключая воздействие на здоровые ткани.
Лечение рака простаты
Брахитерапия или внутренняя лучевая терапия - это введение радиоактивных источников непосредственно в простату. Внутренняя лучевая терапия может проводиться короткими курсами с высокой дозой излучения или низкими дозами более длительное время.

Химиотерапия

Химиотерапия - системный метод лечения рака предстательной железы, как правило, 3-4 стадий. Препараты пациент получает чаще всего внутривенно через капельницы.

Системная химиотерапия убивает раковые клетки по всему телу, задевая в том числе и здоровые клетки. Режим химиотерапии или график состоит из определенного количества курсов, через 2-3 курса обычно делается перерыв на 2-3 недели и проводится промежуточное обследование, которое должно выявить эффективность назначенного протокола лечения.  
Химиотерапия может назначаться как основное лечение или в комплексе с оперативным, гормональным или лучевым.

Гормональная терапия

Гормональная терапия - или андрогенная депривационная терапия - относится к системным видам лечения. Поскольку рост рака предстательной железы обусловлен мужскими половыми гормонами, называемыми андрогенами, снижение уровня этих гормонов может помочь замедлить рост рака. Одним из основных андрогенов является тестостерон. Уровень тестостерона в организме может быть снижен либо путем хирургического удаления яичек, известных как хирургическая кастрация (двусторонняя орхиэктомия), либо медикаментозно - с помощью препаратов, которые отключают функцию яичек. Такая процедура называется медицинской кастрацией.
Андрогенная депривационная терапия не останавливает развитие опухоли, по прошествии 2-3 лет раковые клетки адаптируются к низким показателям тестостерона и начинают снова расти.

Иногда препараты, блокирующие выработку андрогенов, сочетаются с двусторонней орхиэктомией, чтобы максимизировать блокаду мужских гормонов. Необходимость в такой схеме лечения вызвана тем, что даже после того, как яички больше не производят гормоны, их вырабатывают в небольшом количестве надпочечники.

Как проходит лечение рака предстательной железы в Израиле

Этап 1. Диагностика рака предстательной железы

Продолжительность диагностики 2-4 дня
Лечение рака предстательной железы в Израиле начинается с проведения диагностики. На приеме уролога-онколога проводится пальцевое ректальное обследование простаты, ТРУЗИ (трансректальное УЗИ простаты). Дополнительно могут быть назначены визуализирующие исследования - МРТ, КТ. При подозрении на метастазы проводится УЗИ органов брюшной полости, ПЭТ КТ.
Диагностика рака предстательной железы
Обязательно сдается кровь на ПСА - простатический специфический антиген. Этот анализ позволяет выявить рак предстательной железы на ранних стадиях. Однако основным достоверным методом диагностики является биопсия предстательной железы. Биопсия берется под местной анестезией. Забор материала производится из нескольких участков железы с помощью тонкой иглы, доступ к железе осуществляется через прямую кишку или через кожу промежности. Вся процедура проводится под контролем УЗИ. Чем больше точек забора материала, тем точнее будет диагностика. Оптимальным считается биопсия из 16 точек. Вся процедура длится 10-15 минут.

Если у пациента с собой есть качественные материалы предыдущей биопсии – стекла и блоки - израильские врачи могут использовать этот материал и провести его ревизию.

Этап 2. Индивидуальные протоколы лечения

Продолжительность лечения зависит от протокола: в среднем от нескольких дней до 6 месяцев
Если подтвержден диагноз “рак простаты”, ваш лечащий врач разработает схему лечения, которая будет основана на международном протоколе лечения, но с учетом всех особенностей именно вашего типа опухоли.

На ранних стадиях это обычно оперативное лечение и неинвазивные методики (TOOKAD, HIFU). Предстательная железа относится к труднодоступным для хирурга органам, поэтому открытые полостные операции на предстательной железе проводятся в Израиле исключительно редко. Чаще всего используются миниинвазивные или неинвазивные методы. Инновационным является проведение операции по удалению опухоли простаты с помощью Робота да Винчи. Этот метод показал отличные результаты: практически отсутствует риск кровопотерь во время операции и в разы снижены риски послеоперационных осложнений. Уже на следующий день пациент может покинуть клинику.

Рак предстательной железы относится к гормонозависимым типам рака, поэтому для лечения может быть назначена гормональная терапия - как основной метод или в совокупности с любым другим.

На поздних стадиях, когда появляются метастазы в лимфоузлы и отдаленные органы, основными методами лечения будут химиотерапия, лучевая терапия или их комбинации.

Этап 3: Последующее наблюдение и профилактика рецидивов рака простаты

Важным этапом лечения любого рака является контроль рецидивов и последующее лечение и наблюдение. Продолжить лечение (курс послеоперационной химиотерапии или лучевой терапии, по назначению) можно как в Израиле, так и у себя на родине, соблюдая все рекомендации вашего израильского лечащего врача. В этом случае препараты для проведения химиотерапии лучше закупить предварительно в Израиле.

После того, как все этапы лечения пройдены, каждые 3-4 месяца в течение первого года вам придется проходить обследования, чтобы держать под контролем риск возникновения рецидивов. Следует регулярно сдавать кровь на ПСА и выполнять любое из назначенных визуализирующих обследований: ТРУЗИ, ПЭТ КТ, МРТ.

При появлений какого-либо дискомфорта при мочеиспускании или болей в костях, следует немедленно обратиться к врачу и пройти дополнительную диагностику, чтобы исключить рецидив рака простаты.

Стоимость лечения рака предстательной железы в Израиле

Финальная стоимость диагностики и лечения рака предстательной железы зависит от набора процедур, квалификации врача, клиники, категории палаты и т.д. Ниже приведены цены на основные процедуры, назначаемые при раке простаты.
 
Процедура Цена, долл.
Консультация хирурга-уролога: осмотр, изучение анамнеза, составление плана оперативного лечения. от 440
Консультация уроонколога: изучение предоставленной медицинской документации, составление протокола лечения. 500
Биопсия простаты по запросу
Ревизия биопсии. При наличии блоков и стекол с биопсией, взятой ранее. Готовность результатов в течение 72 часов. 480-590
ПЭТ КТ – проводится при подозрении на метастазы. 1285-1580
Анализ крови включая тест на онкомаркеры. от 189
Простатэктомия - хирургическое удаление опухоли предстательной железы. Цены зависят от объема предстоящего оперативного вмешательства, больницы (частная или государственная) и квалификации хирурга. по запросу
Химиотерапия один день (проведение в амбулаторном стационаре) от 960
Лучевая терапия. Стоимость 1 поля облучения от 170

Получите персональную программу лечения рака простаты в Израиле

Свяжитесь с нашей медицинской группой и мы предоставим вам понятный и подробный план действий: врач-эксперт ознакомится с вашей историей болезни, на основании чего будет составлен график анализов и тестов. Вы также получите досье врачей, специализирующихся на раке предстательной железы, актуальные цены на все процедуры. Вся информация предоставляется бесплатно.

Важно помнить, что онкология - это не приговор, а этап вашего жизненного пути, который нужно преодолеть. Мы помогли многим людям и сможем помочь вам!

Звоните   +972 (77) 4450480    |     8 (800) 707-6168 (Звонок из России бесплатно)


ЗАПРОСИТЬ СМЕТУ ЛЕЧЕНИЯ