Лечение рака шейки матки в Израиле

D.R.A Medical - Лечение в Израиле

Рак шейки матки - один из наиболее распространенных видов женских онкологических заболеваний. Он достаточно хорошо изучен и потому неплохо поддается терапии. Современные методики диагностики и лечения, доступные в Израиле, позволяют не просто вылечить пациентку, но и добиться сохранения ее фертильности и возможности самостоятельно выносить ребенка, если рак был обнаружен на ранней стадии. На поздних стадиях применение новейших протоколов химиотерапии, лучевой и таргетной терапии дают возможность добиться стойкой и продолжительной ремиссии, сохранив при этом достаточно высокое качество ее жизни.Лечение рака шейки матки

Израильские онкохирурги-гинекологи отличаются стремлением максимально сохранить органы пациентки, операции проводятся минимально инвазивными методами, так что женщина уже буквально на второй день может идти домой. Комбинация различных методик дает самый хороший результат.

Стадии рака шейки матки

Стадия 0: рак in situ  - на месте. Раковые клетки не вышли за пределы эпителиального слоя. Пятилетняя выживаемость на этой стадии 93%.

Стадия 1: Рак распространился из шейки матки в более глубокие слои, но все еще находится только в шейке матки. На подстадии А размер опухоли от 3-5 мм в диаметре и до 7 мм в глубину тканей. Пятилетняя выживаемость на этой подстадии 93%. На подстадии В - размер опухоли около 4 см, пятилетняя выживаемость - 80%.
Нет поражения лимфоузлов и отдаленных органов.  

Стадия 2: Рак распространился за пределы шейки матки в близлежащие органы и ткани, например, на влагалище, параметрий, но не вышел за пределы таза. Поражения лимфоузлов и отдаленных органов нет. Пятилетняя выживаемость в зависимости от подстадии 58-63%.

Стадия 3: опухоль распространилась на нижнюю часть влагалища и другие ткани малого таза, начинается прорастание в область почек. На подстадии В опухоль может поражать ближайшие паховые лимфоузлы, но отдаленных метастаз нет. Пятилетняя выживаемость в зависимости от подстадии 32-35%.

Стадия 4: Опухоль распространилась на мочевой пузырь или прямую кишку, лимфатические узлы, но отдаленных метастаз нет. На подстадии В наблюдается поражение отдаленных органов и лимфоузлов. Пятилетняя выживаемость в зависимости от подстадии 15-16%.

Преимущества лечения рака шейки матки в Израиле

  • инновационные методы диагностики с помощью цифрового увеличительного оборудования, позволяющего получить точное изображение раковых клеток;
  • сохранение фертильности женщины на ранних стадиях рака шейки матки;
  • лечение у лучших специалистов с мировым именем.

Интервью с проф. Офером Лави. Диагностика и лечение рака шейки матки в Израиле.

Инновации в лечении рака кожи в Израиле

  • неинвазивные методы лечения рака шейки матки на ранних стадиях: криохирургия, электрохирургия, лазерная хирургия;
  • применение новейших препаратов химиотерапии, таргетной терапии с минимальными побочными эффектами;
  • удаление опухоли лапароскопическим методом с помощью роботов хирургов.

Методы лечения рака шейки матки

Хирургическое лечение

Операция является основным видом лечения рака шейки матки. Существует несколько вариантов хирургического лечения этого вида рака, выбор той или иной методики осуществляет врач в зависимости от стадии заболевания, состояния пациентки, ее пожеланий.

Лазерная хирургия - удаление опухоли лазером используется на ранних стадиях, когда размер пораженной области небольшой и опухоль не проникла в глубь тканей. Процедура выполняется под местной анестезией.

Конизация - процедура удаления опухоли на ранних стадиях заболевания (1-2), когда пораженная ткань удаляется в виде конуса. Широкая часть конуса располагается на влагалищной поверхности шейки матки, захватывая зону поражения, а узкая достигает канала шейки матки. Операция может проводиться с помощью скальпеля, лазерного ножа или с использованием петлевой электрохирургии (методики LEEP или LEETZ, когда инструментом удаления является петля с пропущенным через нее током).  
Конизация при раке шейки матки
После процедуры удаленную ткань исследуют с помощью микроскопа. Если внешние границы удаленного участка содержат раковые или предраковые клетки, необходимо будет дополнительное лечение в виде химиотерапии или лучевой терапии.
Гистерэктомия - удаление матки, шейки матки с сохранением яичников и лимфоузлов, если они не поражены раковыми клетками. Если лимфоузлы содержат опухолевые клетки, проводится их диссекция с обязательной последующей гистопатологией.
Существуют различные способы проведения гистерэктомии:

Абдоминальная гистерэктомия: матка удаляется классическим способом посредством полостной операции.
Вагинальная гистерэктомия: матка удаляется через влагалище.
Лапароскопическая гистерэктомия: матка удаляется через несколько небольших разрезов на животе с помощью лапароскопа.
Лапароскопическая вагинальная гистерэктомия: матка, яичники и фаллопиевы трубы удаляются через вагинальный разрез с использованием лапароскопа.
Роботизированная гистерэктомия: удаление матки или фаллопиевых труб методом лапароскопии, которую хирург выполняет с помощью робота-хирурга.

При необходимости операция может включать двустороннюю или одностороннюю  сальпингоофоректомию - удаление фаллопиевых труб и яичников. Это выполняется  одновременно с гистерэктомией. Гистерэктомия лишает женщину возможности выносить в будущем ребенка, но не влияет на сексуальную жизнь. Если удаление матки и яичников происходит до наступления менопаузы, пациентке назначается заместительная гормональная терапия.

Трахелэктомия - хирургическая процедура, в ходе которой удаляется шейка матки и верхняя часть влагалища, матка при этом сохраняется, таким образом, сохраняется и способность женщины к вынашиванию детей. Операция может проводиться абдоминально (через полостной разрез) или лапароскопически  - через микроразрезы на животе или через влагалище. Пораженные лимфоузлы также удаляются.

Лучевая терапия 

Это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия назначается часто в комбинации с химиотерапией или как завершающий этап после операции, чтобы уничтожить возможно оставшиеся раковые клетки в организме.

В лечении рака шейки матки используется как внешняя, так и внутренняя лучевая терапия (брахитерапия). При брахитерапии источник излучения помещается во влагалище или в шейку матки. Длительность внешней лучевой терапии - 5-6 недель 5 раз в неделю. Внутренняя лучевая терапия проводится или одним длительным сеансом, или несколькими короткими. Брахитерапия позволяет направить излучение точно на опухоль и минимизировать повреждение здоровых тканей.
Лучевая терапия рака шейки матки
Наибольший эффект дает комбинация этих методов. Обычно назначается курс из нескольких процедур.
Женщинам, которые планируют беременность в будущем, рекомендуется перед лучевой терапией заморозить свои яйцеклетки.

Химиотерапия

Химиотерапия - это использование препаратов для уничтожения раковых клеток, как правило, путем прекращения способности раковых клеток расти и делиться.
Химиотерапия обычно назначается в виде капельниц, реже в виде таблеток. Количество курсов химиотерапии назначает лечащий врач в зависимости от состояния и стадии пациентки. Между курсами делается перерыв на 2-3 недели с промежуточными обследованиями, которые показывают, работает назначенный препарат или нет.
На ранних стадиях рака шейки матки часто используется комбинация лучевой терапии и низкодозной химиотерапии. Целью химиотерапии при лучевой терапии является повышение эффективности лучевой терапии. Эта комбинация предназначена для борьбы с раком шейки матки, если операция невозможна. Или в качестве послеоперационного лечения, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Для лечения рецидивирующего или метастатического рака шейки матки назначается химиотерапия в более высоких дозах .

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это лечение препаратами, направленными против определенных генов, белков и механизмов роста раковых клеток. Для лечения рака шейки матки используются медикаменты, блокирующие ангиогенез раковых клеток - образование кровеносных сосудов, которые питают опухоль.

Препарат Бевацизумаб, который может быть использован для лечения рака шейки матки, является ингибитором ангиогенеза, т.е. подавляет образование новых кровеносных сосудов. Это моноклональное антитело (вариант специфического белка иммунной системы) нацеливается рост эндотелия сосудов (клетки, выстилающие внутреннюю поверхность сосудов). Этот препарат часто используется в комплексе с химиотерапией при метастатическом раке шейки матки и дает хорошие результаты.

Как проходит лечение рака шейки матки в Израиле

Этап 1. Постановка диагноза

Продолжительность 2-4 дня

Лечение рака шейки матки в Израиле начинается, конечно, с диагностики. Начальные стадии диагностики - например, Pap-тест (мазок с шейки матки на онкоцитологию) пациентка, как правило, проходит у себя на родине, поэтому на приеме у онкогинеколога Диагностика рака шейки маткив Израиле выполняются более продвинутые варианты диагностики - жидкостная цитология (более точная в сравнении с обычным Pap-тестом), кольпоскопия (исследование шейки матки с помощью специального инструмента - кольпоскопа) и биопсия (взятие образца ткани опухоли).

Биопсия - самый точный анализ для диагностики онкологии шейки матки. В Израиле на ранних стадиях возможно взятие биопсии и одновременное удаление опухоли в течение одной процедуры (на стадиях 0-1, методами кюретажа, электрохирургии, конизации). Все процедуры выполняются под местной анестезией. Удаленные ткани после этого отправляются на гистопатологию.
Если биопсия подтверждает онкологию, вам назначат дополнительные обследования, чтобы выяснить, распространился ли рак на другие внутренние органы и лимфоузлы. Это может быть рентген органов малого таза, КТ, ПЭТ КТ, МРТ.
При подозрении на поражение мочевой системы, кишечника проводятся цистоскопия (исследование мочевого пузыря с помощью цистоскопа), ректоскопия (исследование прямой кишки). При подозрении на обширное поражение органов малого таза проводится диагностическая лапароскопия.

Этап 2. Индивидуальные протоколы лечения рака шейки матки

Ориентировочная длительность лечения: 1 неделя - 6 месяцев

После того, как все необходимые исследования проведены, врач принимает решение о назначении лечения, которое будет действенно именно в вашем конкретном случае. Даже пациенткам с одной стадией и типом опухоли может быть назначено совершенно разное лечение.

На ранних стадиях (0-1-2), как правило, выполняется операция - от минимальных вмешательств до гистерэктомии. Ваш лечащий врач обязательно обсудит с вами все варианты, ваше желание иметь детей в будущем, чтобы выбрать оптимально подходящий вариант лечения.

На поздних стадиях с большей вероятностью вам будут предложены химиотерапия в комплексе с лучевой терапией или таргетной. Перед началом протокола лечения вы можете заморозить свои яйцеклетки, если планируете еще иметь детей.

Оперативное лечение на 4 стадии носит скорее паллиативный характер и направлено на облегчение состояния пациентки.

Этап 3. Последующее наблюдение и профилактика рецидивов рака шейки матки

После прохождения основного курса лечения ваш лечащий врач составит план дальнейшего наблюдения и последующей терапии, если в этом будет необходимость.

Каждые 3-4 месяца в течение первых двух лет после завершения основного курса лечения вы должны проходить профилактические осмотры и обследования: осмотр у гинеколога, анализ крови на онкомаркеры, МРТ или ПЭТ КТ. Постепенно частота этих обследований будет снижаться до 1 раза в год. Вы можете проходить их как в Израиле, так и у себя на родине. В случае необходимости дополнительной консультации с вашим израильским врачом, это может быть организовано.

При возникновении любого недомогания в области малого таза или любом другом органе, нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить рецидив рака шейки матки.

Стоимость лечения рака шейки матки в Израиле

Итоговая стоимость лечения рака шейки матки в Израиле зависит от квалификации выбранного специалиста, объема и содержания назначенного лечения (операция, химиотерапия, лучевая терапия и др.), ценового уровеня выбранной клиники и др.

Процедура Цена, долл.
Консультация онкохирурга
Консультация включает: осмотр пациента, изучение предоставленной медицинской документации и истории болезни пациента
от 440
Консультация онкогинеколога
Консультация включает: осмотр пациента, изучение предоставленной медицинской документации и истории болезни пациента, составление протокола лечения.
440-680
Pap-тест (мазок с шейки матки) по запросу
Биопсия опухоли шейки матки от 960
Ревизия биопсии. При наличии блоков и стекол с биопсией, взятой ранее 480-590
Обширный анализ крови с тестом на онкомаркеры  от 186
ПЭТ KT при подозрении на метастазы 1285-1580
Хирургическое удаление опухоли шейки матки (включает стоимость биопсии пограничных участков по экспресс-программе) по запросу
1 день химиотерапии в стационаре (без учета лекарств) от 960

Получите персональную программу лечения рака шейки матки

Свяжитесь с нашей медицинской группой и мы предоставим вам понятный и подробный план действий: врач-эксперт ознакомится с вашей историей болезни, на основании чего будет составлен график анализов и тестов. Вы также получите досье врачей, специализирующихся на раке шайки матки, актуальные цены на все процедуры. Вся информация предоставляется бесплатно.

Важно помнить, что онкология - это не приговор, а этап вашего жизненного пути, который нужно преодолеть. Мы помогли многим людям и сможем помочь вам!

Звоните   +972 (77) 4450480    |     8 (800) 707-6168 (Звонок из России бесплатно)


ЗАПРОСИТЬ СМЕТУ ЛЕЧЕНИЯ