Отзывы
Что такое цистэктомия и для чего ее делают?
Цистэктомия – это частичное или полное хирургическое удаление мочевого пузыря.Наиболее распространенным заболеванием, при котором требуется цистэктомия, является рак мочевого пузыря. В тех случаях, когда опухоль в мочевом пузыре имеет слишком большие размеры, пациенту может быть назначен предоперационный курс химиотерапевтических препаратов для ее уменьшения. Такая терапия увеличивает шансы на успешное полное удаление опухоли во время операции.
Цистэктомия также может быть необходима, если мочевой пузырь серьезно поврежден в результате других терапевтических процедур, таких как лучевая терапии или химиотерапия.
Как выполняется цистэктомия?
Существуют три различных способа цистэктомии, которые отличаются по степени инвазивности. Частичная цистэктомия удаляет только часть мочевого пузыря, пострадавшую от рака. Этот тип операции сохраняет мочевой пузырь, но может применяться только тогда, когда опухоль относительно небольшая, и когда она располагается вдали от отверстий, через которые моча входит и выходит из мочевого пузыря.При простой цистэктомии удаляют весь мочевой пузырь, но оставляют другие окружающие органы нетронутыми. Наконец, радикальная цистэктомия, которая часто используется для лечения инвазивного рака, является серьезной операцией, в ходе которой удаляют не только мочевой пузырь, но и близлежащие лимфатические узлы и часть мочеиспускательного канала. У мужчин радикальная цистэктомия также включает в себя удаление предстательной железы и семенных пузырьков. У женщин удаляются яичники, матка, шейка матки, маточные трубы и часть влагалища.
Открытая операция проводится через широкий разрез в нижней части живота.
Лапароскопическая хирургия - это альтернативный, менее инвазивный хирургический подход, при котором делается только несколько небольших разрезов. Лапароскопическая цистэктомия выполняется с использованием специальных управляемых компьютером хирургических инструментов, которые вводятся в брюшную полость через эти разрезы. Этот тип операции позволяет избежать существенной кровопотери, которая неизбежна при открытой операции. Лапароскопия также характеризуется наименьшими послеоперационными болями и более быстрым восстановлением.
В связи с удалением мочевого пузыря, во время операции должен быть создан новый способ выведения производимой почками мочи из организма. Есть несколько хирургических методов для решения этой проблемы. Уростомия соединяет несущие мочу каналы с мочесборной сумкой снаружи тела, которая должна время от времени опорожняться. Чтобы избежать использования неудобной внешней сумки для сбора мочи, внутренний карман или новый мочевой пузырь может быть создан из части кишечника. Он может опорожняться либо через отверстие в животе, либо быть соединен с мочеиспускательным каналом и опорожняться сокращением мышцы живота.
Восстановление после цистэктомии
Восстановление после цистэктомии может занять длительное время, обычно от 6 до 8 недель. Как правило, обычно требуется послеоперационное пребывание в больнице в течение одной недели.Результатом цистэктомии являются некоторые необратимые изменения в Вашем организме. В первую очередь, радикально меняется процесс мочеиспускания. Операция также может иметь негативные последствия для половой жизни и деторождения. Также она часто нарушает нормальное функционирование кишечника. Радикальная цистэктомия приводит к перманентной потере фертильности, как у мужчин, так и у женщин. Мужчины обычно испытывают проблемы с эрекцией. Женщины часто имеют симптомы менопаузы, такие как приливы крови.
Операция связана с возможностью различных осложнений. Распространенные осложнения цистэктомии включают ацидоз (дисбаланс электролитов, который может потребовать принятия дополнительных лекарств для борьбы с его последствиями), подтекание мочи, различные инфекции и непроходимость кишечника.
Цистэктомия – сложная хирургическая операция. Знания и опыт хирурга являются ключевыми факторами, позволяющими свести к минимуму риск осложнений. Специалисты клиники DRA имеют большой опыт в выполнении этой операции.
