Сужение аортального клапана сердца (аортальный стеноз) становится всё более распространенной проблемой. До сих пор специалистами предлагалось единственное решение – открытая операция на сердце, в ходе которой меняется неисправный клапан. Но не все пациенты могут выдержать эту сложную операцию. В последние годы специалисты используют инновационные технологии, которые позволяют проводить имплантацию искусственного биологического клапана без вскрытия грудной клетки. Одна из таких технологий – ангиография (катетеризация) уже доказала свою эффективность.
Что такое аортальный клапан и его функция в организме?
Аортальный клапан является одним из четырех сердечных клапанов, отвечающих за регулирование притока крови к сердцу. Аортальный клапан регулирует поток крови между левым желудочком сердца и аортой. Он открывает и закрывает проход к сердцу, предотвращая выброс крови наружу и направляя поток в нужном направлении. Четкая работа аортального клапана имеет большое значение для нормального функционирования сердца.
Чем опасен аортальный стеноз?
При сужении отверстия аорты в области аортального клапана, затрудняется отток крови из левого желудочка и резко возрастает давление между ним и аортой.
Симптомы стеноза аортального клапана
Задержка и перебои в дыхании, одышка, боли в груди, иногда потеря сознания – все эти симптомы должны послужить предостережением и стать причиной обращения к врачу. Первым стандартным тестом, который проводится для определения состояния аортального клапана, является эхокардиография сердца, который поможет определиться с выбором дальнейшего лечения.
Выбор лечения
Операция на открытом сердце является распространенным методом
замены аортального клапана, но считается сложным и достаточно опасным. К тому же, восстановление после операции занимает длительное времени. Не все пациенты способны пройти эту процедуру: пациенты пожилого возраста, или молодые люди, имеющие в анамнезе заболевания почек, болезни легких, ортопедические проблемы, перенесенные прежде операции на открытом сердце. В 2002 был разработан и впервые применен метод замены аортального клапана с помощью катетеризации, без необходимости вскрытия грудной клетки.
Как проводится процедура катетеризации?
Как правило, во время процедуры, катетер вводится через артерии нижней конечности (в редких случаях – через артерии в плече, или через стенки грудной клетки) и проводится к сердцу пациента. Катетер снабжен баллоном, который затем раздувается внутри поврежденного клапана. Баллон вмещает биологический имплантат клапана, который вживляется в нужном положении – в переходе между левым желудочком и аортой. Имплантат начинает функционировать вместо поврежденного аортального клапана, направляя и регулируя поток крови. Процедура проводится под общим наркозом и занимает в среднем час-полтора. Во время процедуры не используется аппарат искусственного кровообращения. Как правило, спустя несколько дней пациент выписывается из больницы.
Почему катетеризация назначается не всем пациентам?
Процедура катетеризации, действительно, назначается не всем больным, а только тем, у кого существуют высокие хирургические риски. Речь идет о достаточно новой технологии, которая находится до сих пор на этапе доказательства эффективности и безопасности долгосрочного действия. До сих пор прошло недостаточно времени, чтобы с уверенностью говорить об этом.
Отзывы
.png)
