Лечение рака печени в Израиле

D.R.A Medical - Лечение в Израиле


Рак печени - достаточно часто встречающееся онкологическое заболевание и потому он неплохо изучен. Сегодня рак печени - это уже не приговор, современная медицина располагает немалым арсеналом средств для его лечения.
Рак печени
Печень - уникальный орган, способный к регенерации, что открывает большие возможности для хирургии. Израильские хирургии в этой области достигли впечатляющих результатов и сегодня берутся за такие случаи, которые еще совсем недавно считались бесперспективными. Даже если пациент неоперабелен, израильская медицина предлагает множество вариантов альтернативного лечения, не менее эффективных. Точная диагностика, эффективное агрессивное лечение, понимание и поддержка со стороны медперсонала - составляющие успеха лечения рака печени в Израиле.

Стадии рака печени

Стадия 1А: единичная опухоль размером не больше 2 см, не проросла в кровеносные сосуды. Поражения лимфоузлов нет.
Стадия 1В: единичная опухоль больше 2 см, не проросла в кровеносные сосуды. Поражения лимфоузлов нет.

Стадия 2: единичная опухоль размером больше 2 см, которая проросла в кровеносные сосуды, или несколько опухолевых очагов, но не более 5 см. Поражения лимфоузлов нет.

Стадия 3А: множественные опухолевые очаги, как минимум один из них более 5 см в диаметре. Поражения ближайших лимфоузлов нет.
Стадия 3В: как минимум одна опухоль проросла в воротную вену печени. Поражения ближайших лимфоузлов нет.
Стадии рака печени
Стадия 4А: Как минимум одна опухоль (любого размера) проросла в ближайшие лимфатические узлы. Поражения отдаленных органов и лимфоузлов нет.
Стадия 4В: Опухоли любых размеров. Поражены ближайшие и отдаленные лимфоузлы, метастазы в соседние и отдаленные органы - кости, легкие.  

Преимущества лечения рака печени в Израиле

  • Израиль - один из лидеров в области хирургии и трансплантологии;
  • большой выбор методов нехирургического лечения рака печени как на ранних стадиях, так и при вторичном и метастатическом раке;
  • безопасные и органосберегающие операции методом лапароскопии или с использованием роботов-хирургов, позволяющие сократить период восстановления пациента.

Инновации в лечении рака печени в Израиле

  • SIRT - инновационный метод локального лучевого лечения рака печени, когда заряженные частицы действуют только против раковых клеток в очаге поражения. Подробнее о методе читайте в разделе “Методы лечения рака печени”;
  • химиоэмболизация печени - новый метод локального применения химиотерапии, который позволяет лечить метастазы печени в ситуациях, когда обычная химиотерапия бессильна. Подробнее о методе читайте в разделе “Методы лечения рака печени”;
  • таргетная терапия - применение новейший препаратов, действующих избирательно на мутировавшие гены или белки только раковых клеток.

Методы лечения рака печени

Хирургическое лечение

Хирургический - наиболее эффективный метод борьбы с раком печени в случаях, когда опухоль не занимает большую часть печени и не метастазировала в отдаленные органы. Существует два типа хирургического лечения рака печени:

Гепатэктомия - удаление пораженной опухолью части печени. Гепатэктомия возможна только в тех случаях, когда опухоль находится в 1 части печени и не превышает размера 5 см, вся печень при этом сохраняет свою работоспособность. Оставшаяся часть берет на себя функции всей печени. Печень  - уникальный орган, способный к регенерации после удаления части. В течение 4-6 недель она полностью восстанавливается до прежних размеров. Гепатэктомия может проводиться открытым способом или лапароскопически. Выбор метода остается за хирургом, но в хороших клиниках предпочтение отдается щадящим методикам.
Трансплантация печени
Трансплантация печени - эффективный метод, который применяется при поражении значительной части печени (но при условии, что опухоль не вышла за ее пределы), выполняется максимум до 2 стадии. Минусом этого метода является обычно длительное ожидание подходящего донора: за это время болезнь может развиться. Кроме этого, есть значительные риски отторжения реципиентом донорской печени. Профессионализм хирургов-трансплантологов здесь имеет решающее значение.

Разные виды абляции

В лечении рака неоперабельного рака печени могут быть эффективны различные виды абляции.
Радиочастотная абляция - используется как при первичной опухоли в печени, так и при метастазах в печени при источнике в другом органе. Абляция - это местное воздействие высокочастотного тока на опухоль с минимальным затрагиванием здоровых тканей. Суть метода заключается в том, что в опухоль под контролем УЗИ вводится тонкая игла, через которую подаются радиоволны. Происходит нагревание опухолевых клеток и их разрушение. Процедура длится около 30 минут в зависимости от размера опухоли и производится под анестезией. Радиочастотная абляция используется как самостоятельный вид лечения (на 1-2 стадиях при наличии противопоказаний к оперативному лечению) или в комплексе с другими методами - оперативным лечением, таргетным и др. (на 3-4 стадиях).

Микроволновая абляция - схожий с радиочастотной абляцией метод, отличающийся тем, что хирург работает не с током, а с СВЧ-полем. В опухолевый очаг под контролем УЗИ или КТ вводится антенна для передачи микроволнового излучения. Преимущество этого метода в том, что зона воздействия предсказуема, в нем значительно меньше, в сравнении с радиочастотной абляцией, выражен эффект теплоотведения, значит меньше вероятность ожогов важных сосудов.

Криотерапия - метод местного воздействия с помощью замораживания опухоли жидким азотом до сверхнизких температур. Во время криотерапии применяется специальный инструмент наподобие иглы, криозонд, по которому к тканям поступает замораживающее вещество. Внутри клеток создаются кристаллики льда, которые разрушают структуры клетки. Процедура проводится в несколько циклов: опухоль несколько раз замораживается и оттаивает. Криотерапия опухолей печени требует большого мастерства от хирурга, чтобы случайно не повредить основные сосуды печени или желчные протоки. Процедура выполняется под анестезией, под контролем УЗИ или КТ. Данная методика подходит как для удаления метастаз в печень, так и при первичном раке печени.

Химиотерапия

Химиотерапия - в лечении рака печени, первичного и вторичного, стандартные протоколы химиотерапии не дают положительных результатов. Опухоли в печени не откликаются на системное лечение, а увеличение доз влечет гибель здоровых клеток и сильные побочные эффекты. Однако местное применение химиотерапии дает весьма неплохие результаты.

Химиоэмболизация - это тип лечения, во время которого химиотерапевтический препарат вводят в печеночную артерию, а поток крови через артерию блокируется на короткое время, поэтому препарат остается в печени дольше и действует только на нее. Благодаря этому можно значительно увеличить дозу без серьезных побочных системных эффектов.

Катетер, через который будет поступать химиопрепарат, устанавливается либо чрескожно под контролем УЗИ или КТ, либо хирургическим путем, что является предпочтительнее, так как удается перекрыть нецелевые сосуды и направить ток препарата точно к опухоли.

Количество сеансов инфузии зависит от стадии заболевания и объема опухолевых очагов. Этот метод применяется для лечения рака печени 3-4 стадий, а также для сдерживания роста опухоли у пациентов, находящихся в ожидании трансплантации печени.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - для лечения рака печени не используется внешняя лучевая терапия, поскольку высок риск поражения здоровых тканей печени. Вместо этого используются методики стереотаксической терапии - точного облучения высокими дозами только пораженной опухолью области, здоровые ткани при этом не затрагиваются. На опухоль нацеливается несколько лучей, точно направленных именно на очаг поражения. Лечение проводится за один или несколько сеансов вместо нескольких недель.

Также используется 3D-конформная лучевая терапия. Это наружная лучевая терапия,  при которой создается трехмерная модель опухоли. Излучение направляется точно в соответствии с этой моделью только на опухоль, не затрагивая здоровые ткани.

SIRT - селективная внутренняя радиационная терапия, новый эффективный метод в лечении метастазов в печени. Хирург под контролем аппарата УЗИ вводит иглу с проводником в ближайшую к печени артерию. Доза препарата (облучатели-микросферы) рассчитывается индивидуально, таким образом, максимально снижается риск распространения радиоактивных частиц на желудок и поджелудочную железу. Следующие два часа больной находится под контролем врачей, после чего аппарат извлекается, и пациент отправляется домой. В сравнении с обычной радиотерапией SIRT концентрируется исключительно в печени, минимально влияет на другие органы и позволяет создать для нездоровых клеток уровень радиации до четырех десятков раз выше.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - использование специальных препаратов, нацеленных на определенные отклонения в “поведении” раковых клеток: мутации определенных генов, белков или особенности развития и роста опухоли.
Для лечения рака печени наиболее перспективным является использование препаратов, блокирующих ангиогенез - образование новых сосудов, питающих опухоль, а также действующих в отношении специфических белков на поверхности раковых клеток. Таргетная терапия используется в комплексе с другими методами для лечения пациентов с 3-4 стадиями рака печени.

Как проходит лечение рака печени в Израиле

Этап 1. Диагностика рака печени

Ориентировочная продолжительность 2-4 дня
На первичном приеме у онколога происходит осмотр пациента, сбор анамнеза. Врач составляет программу обследования для точной постановки диагноза. Это необходимо для того, чтобы назначенное лечение было максимально эффективно.

Пациент обязательно сдает анализы крови - на онкомаркеры, биохимию крови, анализ на гепатиты B и С.

Для определения размера, локализации опухоли и степени поражения окружающих тканей выполняются визуализирующие исследования: УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ КТ. Выбор того или иного метода определяет врач. Эти исследования могут быть дополнены ангиографией - введением в кровоток контрастного вещества с последующим рентгенографическим исследованием. Это позволяет выявить возможности для таких методов лечения, как химиоэмболизация или радиотерапия SIRT.
Диагностика рака печени
Диагностическая лапароскопия - малоинвазивная процедура, которая применяется для того, чтобы визуально осмотреть опухоль. Выполняется, если другие  методы визуализации (УЗИ, МРТ и др.) не позволяют поставить точный диагноз. Одновременно с проведением этой процедуры возможно взятие биопсии. Это обязательное исследование при постановке любого онкологического диагноза.

Биопсия может выполняться с помощью тонкой иглы (введение специальной иглы в печень под контролем УЗИ или КТ) или во время операции по удалению опухоли. Если пациент уже делал биопсию ранее по месту жительства и привез с собой в Израиль блоки и стекла, повторно ее брать не будут, но обязательно проведут ревизию биоматериала, чтобы исключить ошибки в постановке диагноза. Молекулярное исследование образцов опухоли позволит выявить тип раковых клеток и их мутацию, чтобы при необходимости подобрать таргетное лечение, соответствующее конкретному пациенту.

Этап 2. Индивидуальные протоколы лечения рака печени

Ориентировочная продолжительность - 1,5 недели - 6 месяцев
Стратегия лечения рака печени будет зависеть от того, первичный ли это рак (первичный очаг в печени) или вторичный (метастазы рака другой локализации). Лечащий врач на основании данных биопсии и общего состояния пациента подбирает индивидуальный протокол, который, как правило, сочетает использование нескольких методик.

При первичном раке печени основным видом лечения является оперативное, но оно возможно при сохранности функции печени и очагах не более 5 см. Частичная гепатэктомия может быть невозможна, если опухоль локализована вблизи крупных сосудов - воротной вены и печеночной артерии. В этом случае и в случае множественных опухолевых очагов применяются другие методы лечения: трансплантация печени, различные виды абляции, эмболии - криоабляция, радиочастотная абляция и др. При метастатическом раке печени используется локальная химиотерапия, направленная высокодозная радиотерапия или таргетная терапия.

Все эти методы могут использоваться и в паллиативных целях - это не избавит пациента от рака, но облегчит боли, улучшит состояние, продлит жизнь.

Этап 3: Последующее наблюдение и профилактика рецидивов рака печени

Восстановительный период после хирургического лечения может занять несколько недель. Если вам была проведена резекция части печени, ее восстановление займет в среднем 4-6 недель. При трансплантации донорской печени потребуется больше времени, нужно будет находиться под постоянным контролем врачей, принимать специальные препараты, подавляющие иммунитет, чтобы донорская печень не отвергалась организмом.

После завершения лечения в Израиле важно соблюдать все назначения вашего онколога, специальную диету и регулярно проходить дальнейшие профилактические обследования. В первые 2 года после операции вы должны посещать врача каждые 3-5 месяцев, далее частота визитов снижается до 1 раза в год.

В список обследований входят осмотр у онколога, анализы крови на специфические маркеры рака печени и биохимические анализы крови, МРТ, КТ или ПЭТ КТ, а также УЗИ (по назначению врача). Все это обследования проводятся для того, чтобы держать под контролем риск возникновения рецидива.

При малейшем недомогании в области печени или любом другом органе следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Стоимость лечения рака печени в Израиле

Финальная стоимость диагностики и лечения рака печени зависит от набора процедур, квалификации врача, клиники, категории палаты и т.д. Ниже приведены цены на основные процедуры, назначаемые при раке печени.
 
Процедура Стоимость USD ($)
Консультация гепатохирурга: осмотр, изучение анамнеза, составление плана оперативного лечения. от 440
Консультация гепатолога-онколога: изучение предоставленной медицинской документации, составление протокола лечения. 500
Биопсия печени по запросу
Ревизия биопсии печени. При наличии блоков и стекол с биопсией, взятой ранее. Готовность результатов в течение 72 часов. 480-590
ПЭТ КТ – проводится при подозрении на метастазы. 1285-1580
Анализ крови включая тест на онкомаркеры. от 189
Гепатэктомия - хирургическое удаление опухоли печени. Цены зависят от объема предстоящего оперативного вмешательства, больницы (частная или государственная) и квалификации хирурга. по запросу
Трансплантация печени по запросу
Химиотерапия один день (проведение в амбулаторном стационаре) от 960
Лекарственные препараты для таргетного лечения от 900
Лучевая терапия. Стоимость 1 поля облучения от 170

Получите персональную программу лечения рака печени в Израиле

Свяжитесь с нашей медицинской группой и мы предоставим вам понятный и подробный план действий: врач-эксперт ознакомится с вашей историей болезни, на основании чего будет составлен график анализов и тестов. Вы также получите досье врачей, специализирующихся на раке печени, актуальные цены на все процедуры. Вся информация предоставляется бесплатно.

Важно помнить, что онкология - это не приговор, а этап вашего жизненного пути, который нужно преодолеть. Мы помогли многим людям и сможем помочь вам!

Звоните   +972 (77) 4450480    |     8 (800) 707-6168 (Звонок из России бесплатно)


ЗАПРОСИТЬ СМЕТУ ЛЕЧЕНИЯ