Фибрилляция предсердий

D.R.A Medical - Лечение в Израиле

Обзор

Фибрилляция предсердий (ФП), или мерцательная аритмия, является наиболее распространённым типом сердечной аритмии. Эта патология связана с нарушением частоты и ритма сердцебиений. Заболеванию подвержены от 0,4 до 1% людей. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом. 

Каждое сердцебиение включает в себя сжатие двух верхних камер сердца (предсердий), с последующим сжатием двух нижних камер сердца (желудочков). Эти процессы координируются с высокой точностью электрической системой сердца, которая контролирует частоту и ритм сердечных сокращений. У здорового сердца электрический импульс распространяется от верхней части сердца к нижней в высокоупорядоченном режиме.

При фибрилляции предсердий электрические импульсы возникают в других областях сердца. Такие электрические сигналы не распространяются надлежащим образом внутри тканей предсердий, а проходят через ткани стремительным и хаотическим образом, в результате чего возникают быстротечные и несогласованные сокращения предсердий, или их фибрилляция. Это приводит к очень частым и дезорганизованным сокращениям сердца, которые сопровождаются неадекватным наполнением и выбросом крови из камер сердца. Конечным результатом является плохое кровоснабжение всего организма, что может вызвать опасные для жизни ситуации.

Фибрилляция предсердий
Симптомы

Фибрилляция предсердий может протекать без каких-либо симптомов. Люди с фибрилляцией предсердий могут жить нормальной, активной жизнью. Признаки и симптомы фибрилляции предсердий могут включать в себя:
  • Усталость или упадок сил 
  • Головокружение (пациент может чувствовать себя плохо, предобморочное состояние)
  • Спутанность сознания  
  • Учащённое сердцебиение (состояние, когда в груди заколотилось или затрепетало сердце)  
  • Ощущение дискомфорта в груди (боль, ощущение сдавливания или стеснения в груди)  
  • Затруднённое дыхание во время нормальной физической активности или даже в состоянии покоя (одышка)
  • Снижение артериального давления 
  • Ощущение слабости.  
Фибрилляция предсердий может возникать время от времени или носить хронический характер.

Факторы риска

Факторы риска при фибрилляции предсердий включают в себя:
  • Возраст, 60 лет и старше
  • Принадлежность к европеоидной расе и мужскому полу
  • Наследственность
  • Нарушенный обмен веществ, включая такие патологии, как гипертиреоз или сахарный диабет
  • Продолжительное злоупотребление алкоголем
  • Избыточный вес
  • Обструктивное апноэ сна
  • Гипертония
  • Сердечная недостаточность 
  • Поражение клапана сердца 
  • Операции на сердце
  • Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда
  • Употребление стимуляторов, таких как теофиллин, амфетамины, псевдоэфедрин, кокаин, метамфетамин, а ткже чрезмерное употребление никотина или кофеина.

Диагностика

Фибрилляцию предсердий диагностируют, в первую очередь, на основе анализа истории болезни пациента, медицинского обследования и результатов диагностических тестов и процедур.
Диагностические тесты и процедуры включают в себя:
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) - неинвазивный метод исследования работы сердца. Электроды помещаются на поверхности кожи для измерения электрических импульсов, генерируемых сердцем. Импульсы регистрируются в виде волн, отображаются на бумаге или экране компьютера и анализируются специалистом.
  • Мониторинг ЭКГ по Холтеру – исследование проводится с применением портативного устройства, которое записывает информацию об электрической активности сердца пациента в течение дня или двух в режиме нормальной жизнедеятельности пациента. Пациент может нажать кнопку, если он почувствует характерные симптомы, и таким образом врач получает информацию о том, какой сердечный ритм присутствовал в тот момент.
  • Регистратор событий ЭКГ – прибор похож на устройство, применяемое для мониторинга ЭКГ по Холтеру, за тем исключением, что ЭКГ записывается не для всех сердцебиений. Сигналы записываются или передаются с устройства в то время, когда у пациента проявляются симптомы.
  • Эхокардиограмма - неинвазивный метод исследования работы сердца, при котором звуковые волны используются для создания изображения сердца пациента.
  • Анализ крови - Различные типы анализа крови помогают врачу исключить проблемы с работой щитовидной железы или наличие в крови веществ, которые могут привести к фибрилляции предсердий.
  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки может показать скопление жидкости в легких или признаки других осложнений, связанных с фибрилляцией предсердий.
  • Чреспищеводная эхокардиография - Процедура  используется, чтобы исключить наличие тромбов в предсердиях.

Электрокардиограмма

Лечение

Подход к лечению фибрилляции предсердий зависит от частоты возникновения симптомов, тяжести их проявления, а также наличия у пациента других болезней сердца. Обычно использующиеся варианты лечения включают в себя применение лекарственных препаратов, медицинские процедуры, и изменение образа жизни. Целями лечения фибрилляции предсердий являются:
  • Предотвращение осложнений, вызванных фибрилляцией предсердий, таких как тромбы, которые увеличивают риск инсульта
  • Контроль состояния пациента – Включает восстановление нормального сердечного ритма и частоты сердечных сокращений 
  • Лечение сопутствующих заболеваний - Лечение заболеваний, таких как гипертиреоз, которые вызывают или повышают риск возникновления фибрилляции предсердий.
Лечение фибрилляции предсердий
Медикаментозное лечение включает в себя применение лекарственных препаратов разжижающих кровь, чтобы предотвратить образование тромбов, препаратов, контролирующих частоту сердечных сокращений, а также препаратов, корректирующих сердечный ритм. Врачи используют ряд медицинских процедур для восстановления нормального сердечного ритма:
  • Электрическая кардиоверсия: при этой процедуре внешние разряды электрического тока применяются для восстановления нормального ритма сердечных сокращений.
  • Катетерная абляция: это инвазивная процедура, которая включает в себя введение специальных гибких катетеров в сердце. Локальное замораживание или нагрев используются для уничтожения аномальных тканей, которые вызывают аритмию.
  • Хирургическая коррекция фибрилляции предсердий на открытом сердце (процедура «Лабиринт»): в ходе этой операции врачи делают небольшие надрезы для создания рубцовой ткани в сердце. Эти ткани не проводят электрические сигналы, но направляют их в сердце по контролируемому пути.
При правильном диагнозе фибрилляция предсердий в большинстве случаев поддается лечению. Идентификация причин проблемы важна для правильного лечения и профилактики этого заболевания.
ПОЛУЧИТЬ ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ЛЕЧЕНИЯ

Для составления точного плана вашего лечения, нам необходимо получить от вас как можно более четкое и подробное описание вашей медицинской проблемы.

Поле имя обязательно к заполнению.
Поле телефон обязательно к заполнению.
E-mail должен быть действующим

Описание (возраст пациента, история болезни, текущее состояние)

Поле описание обязательно к заполнению.

Обработка данных

Вся информация о Вас является строго конфиденциальной.

Кардиология
Стоимость
Консультация кардиолога
500-650
Консультация кардиохирурга
500-650
Консультация специалиста пульмонолога
500-650
Эхокардиография
450
Стресс-эхокардиография
630
Эхокардиография TEЕ
1720
ЭКГ
60
24-часовой Холтер ЭКГ
330
Радиоизотопное исследование сердца
910
Электрическая кардиоверсия при мерцательной аритмии
6300
Радиочастотная абляция сердца (РЧА) при мерцательной аритмии
17600
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование
1200
Радиочастотная абляция сердца (CARTO)
29300
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование
1200
Коронарография диагностическая
6500
Коронарография лечебная
16800
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование и Установка 1 коронарного стента
2500
Аортокоронарное шунтирование
33500
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование
5000
Протезирование митрального или аортального клапана
35000
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование и протезирование /починка клапана
6800
Установка кардиостимулятора - включая стоимость кардиостимулятора
15500
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование
2500
Миотомия (операция при гипертрофической кардиомиопатии)
33800
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование
5000
Лобэктомия - Резекция лёгкого
26500
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование
2500
Торaкоскопия
24200
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование
2500
Торакотомия
25800
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование
2500