Хирургия сердечных клапанов

Обзор

Сердце должно перекачивать кровь только в одном направлении, и сердечные клапаны имеют решающее значение в обеспечении этого одностороннего потока. Сердечные клапаны открываются и закрываются с каждым ударом сердца в нужные моменты и препятствуют обратному течению крови. Как и любой другой орган в нашем организме, сердечные клапаны могут быть повреждены, и наличие проблем с клапанами сказывается на здоровье сердца в целом. Наиболее часто встречающиеся проблемы с сердечными клапанами включают:
  • Стеноз, когда клапаны открываются недостаточно и ограничивают объем проходящей крови
  • Регургитация, когда клапаны закрываются неплотно, позволяя крови течь в неправильном направлении
  • Пролапс, когда створки клапана прогибаются в полость предсердия во время сокращения желудочка, в результате чего часть крови поступает обратно в предсердие. Пролапс чаще встречается у женщин и на левой стороне сердечной мышцы.
Если повреждение клапана небольшое, то ограничиваются медикаментозным лечением. Однако, если клапан поврежден до такой степени, что только лекарств недостаточно, может потребоваться операция для его восстановления или замены. Существует несколько видов операций, выбор конкретной методики зависит от природы повреждения.
Анатомия сердца. Сердечные клапаны
Если повреждение существенно, клапан может быть полностью заменен на искусственный. Используются два вида таких клапанов: механические клапаны, изготовленные из синтетических материалов, и биологические клапаны, взятые из тканей доноров или животных. Хирург принимает решение о выборе наиболее подходящего типа клапана в зависимости от конкретного заболевания и состояния пациента.

Хирургическая техника в большинстве случаев предполагает операцию на открытом сердце. Это означает, что хирург открывает грудную клетку и сердце пациента для проведения процедуры. В некоторых случаях может быть использована минимально инвазивная процедура. При этой процедуре операция делается через небольшой разрез в районе грудины или под грудной мышцей справа.

Преимущества и недостатки хирургии на сердечных клапанах

Операции на сердечных клапанах или их замена являются чрезвычайно важными терапевтическими подходами для пациентов с больным и ослабленным сердцем. Операция позволяет сохранить прочность сердечной мышцы и уменьшить потребление антикоагулянтов. Процедура поможет сердцу функционировать более эффективно. Негативные симптомы будут постепенно уменьшаться, что приведет к заметному улучшению качества жизни пациента.

Хирургия на клапанах сердца связана с некоторыми факторами риска, которые перечислены ниже.

Показания к процедуре

Если клапан сердца не работает должным образом и лекарства не помогают сердцу справляться с возрастающим объемом работы, который вызван дефектом сердечного клапана, операция может быть лучшим подходом для решения проблемы.

Показанием к операции является наличие ряда серьезных симптомов, таких как боль в груди, одышка, обмороки и сердечная недостаточность, а также результаты тестов, которые подтверждают, что нормальное функционирование сердца нарушено из-за дефекта клапана.

Некоторые из проблем клапанов сердца, требующих хирургического вмешательства, включают аортальную недостаточность, пролапс митрального клапана, пролапс трехстворчатого клапана и многие другие.

Defective heart valve
Факторы риска

Как и все хирургические операции, операции на клапанах сердца связаны с определенным риском. Этот риск зависит от возраста, типа повреждения клапана и общего состояния здоровья пациента. Факторы риска могут включать:
  • Эндокардит - редкую, но серьезную инфекцию сердечного клапана
  • Инфекции в месте хирургического разреза
  • Формирование сгустков крови
  • Кровотечение
  • Сердечный приступ
  • Инсульт
  • Пневмонию и проблемы с дыханием
  • Аритмию (нарушенное сердцебиение)
  • При неисправности имплантированного искусственного клапана может потребоваться еще одна операция.
Несмотря на серьезность некоторых из этих ситуаций, операции на сердечных клапанах имеют очень высокий уровень успеха, и почти всегда процедура улучшает состояние пациента и продлевает его жизнь.

Противопоказания

Из-за сложности и разнообразия, как болезней сердечных клапанов, так и применяющихся для их лечения хирургических методов, практически невозможно составить полный список противопоказаний для этой процедуры. Возможные противопоказания включают предыдущие операции на грудной клетке и аллергию на материалы, из которых изготовлены протезы клапанов сердца.

Специалисты D.R.A Medical имеют богатый опыт в выполнении операций на сердечных клапанах и могут подобрать наиболее подходящий вариант для каждого индивидуального пациента.
Кардиохирургия
Стоимость
Консультация кардиолога
500-650
Консультация кардиохирурга
500-650
Консультация специалиста пульмонолога
500-650
Эхокардиография
450
Стресс-эхокардиография
630
Эхокардиография TEЕ
1720
ЭКГ
60
24-часовой Холтер ЭКГ
330
Радиоизотопное исследование сердца
910
Электрическая кардиоверсия при мерцательной аритмии
6300
Радиочастотная абляция сердца (РЧА) при мерцательной аритмии
17600
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование
1200
Радиочастотная абляция сердца (CARTO)
29300
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование
1200
Коронарография диагностическая
6500
Коронарография лечебная
16800
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование и Установка 1 коронарного стента
2500
Аортокоронарное шунтирование
33500
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование
5000
Протезирование митрального или аортального клапана
35000
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование и протезирование /починка клапана
6800
Установка кардиостимулятора - включая стоимость кардиостимулятора
15500
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование
2500
Миотомия (операция при гипертрофической кардиомиопатии)
33800
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование
5000
Лобэктомия - Резекция лёгкого
26500
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование
2500
Торaкоскопия
24200
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование
2500
Торакотомия
25800
↳ Предоперационная подготовка (в том числе анализы крови, ЭКГ, рентген легких и консультацию анестезиолога)
250
↳ Одноразовые расходные материалы и оборудование
2500