Лечение аневризмы сосудов головного мозга в Израиле

D.R.A Medical - Лечение в Израиле

К одним из самых опасных заболеваний сосудов относится аневризма сосудов головного мозга. Заболевание хоть и редкое, но имеет довольно серьезные последствия. В настоящее время существует возможность успешного излечения этой болезни. Все это стало доступно благодаря внедрению в область медицинских услуг современных технологий, усовершенствованию оборудования нейрохирургических отделений и повышению знаний специалистов. Аневризма сосудов головного мозга

Виды аневризмы и ее симптомы

Аневризма является следствием истончения и растяжения стенок сосуда, где происходит ее частичное выпячивание из-за атрофии мышечного слоя. Заболевание опасно тем, что пораженный сосуд может лопнуть и вызвать внутричерепное кровотечение. Около 30 случаев из 100 заканчиваются смертельным исходом. Иногда аневризма сосудов может кровоточить. Но, в основном, сосуд остается целым.Спровоцировать заболевание могут обычные травмы, инфекции и повышенное давление. Но чаще всего, причиной заболевания является атеросклероз и генетическая нехватка коллагена. Детские аневризмы - это врожденные аномалии развития.
Внутричерепная аневризма состоит из шейки, тела и купола. Купол - самая уязвимая часть аневризмы. Именно она подвержена разрыву, так как не имеет мышечного слоя и состоит только из соединительной ткани.

Различают 3 типа аневризмы:

  • Мешотчатая - название получила за схожесть с мешочком, который заполнен кровью;
  • Боковая - за счет расположения в стенке сосуда и внешний вид схож с опухолью;
  • Веретенообразная - развивается в сосуде, где появляется его расширение.

Геморрагический инсульт

По мере прогрессирования болезни будут различаться и ее симптомы. Основной симптом при любом виде аневризмы - это распирающая головная боль, имеющая сильный и постоянный характер.

Полный разрыв аневризмы выражается моментальной острой болью в голове, вплоть до онемения конечностей, их судорог и временной потерей сознания. Может наблюдаться внезапное ухудшение зрения, тошнота с приступами рвоты. При таком виде заболевания наступает инсульт с кровоизлиянием в мозг и может наступить кома с последующим летальным исходом. Главное в такой ситуации - вовремя вызвать скорую помощь.

Аневризмы с небольшим кровотечением также вызывают сильную приступообразную головную боль постоянного характера. К сожалению, других симптомов может не возникнуть. Если вовремя не обратиться за помощью, аневризма может лопнуть полностью.

Интактная (целостная) аневризма не дает о себе знать долгое время. Симптомы могут отсутствовать длительное время. Когда она достигнет больших размеров, то начнут сдавливаться соседние отделы головного мозга и нервные окончания. Тогда появятся головные и глазные боли, сопровождающиеся нарушением и помутнением зрения.

Диагностика

При малейших сигналах на внутричерепную аневризму необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу, который назначит медицинское исследование. Своевременная диагностика позволяет оценить работу мозгового кровообращения, всех структур и оболочек мозга.

Диагностические методы:

  • Компьютерная томография с ангиографией. Этот метод основан на радиологическом исследовании, при помощи которого получаются двухмерные изображения головного мозга и его сосудов. Иногда выполняется с контрастным веществом (вводится внутривенно) - это улучшает визуализацию сосудов;
  • Спинномозговая пункция. Этот анализ используется для обнаружения клеток крови (эритроцитов) в цереброспинальной жидкости;
  • МРТ (магниторезонансная томография). Создаваемое магнитное поле и радиоволны разной частоты позволяют увидеть трехмерную сосудистую картину головного мозга со всеми его структурами и оболочками. Считается самым лучшим способом обнаружения аневризм. Для улучшения видимости сосудов и места локализации его разрыва прибегают к контрастному веществу;
  • Ангиография. Метод заключается в введении специальной гибкой трубочки в систему кровообращения для дальнейшего осмотра артерий мозга. Через эту трубку вводится контраст, а затем делается рентген. Это необходимо для выявления разорвавшейся аневризмы. К этой процедуре прибегают очень редко, так она относится к инвазивным методам.
Главной основой выбора диагностического исследования будут симптомы и самочувствие пациента. Возможно сочетание нескольких методов, если возникнут сомнения по поводу диагноза.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

После того, как будет поставлен точный диагноз и выявлена локализация аневризмы, лечащий врач назначит подходящее лечение. При лечении аневризмы сосудов головного мозга применяются две основные методики: хирургическое вмешательство и консервативный метод. Любой вид леченияпроводится в стационарных условиях. Перед назначением протокола лечения, врач исследует риски рецидива заболевания, общее состояние пациента, возраст и объем кровопотери. Обычно операцию назначают не сразу, а только после мониторинга за поведением аневризмы специалистами.
Перед любой операцией необходимо будет пройти тщательное обследование. К нему относятся: ЭКГ, анализ крови, результаты диагностики и консультация нейрохирурга.

Хирургические методы:

  • Наложение клипсы - данный способ применяется для закрытия разорвавшейся аневризмы при помощи специальной металлической клипсы. Врач делает небольшое отверстие в черепе в области разрыва сосуда для получения доступа к нему. После установки клипсы кровотечение останавливается. Метод применяется при серьезном разрыве аневризмы с большим кровотечением, обычно это происходит при огромных размерах (свыше 2 см.). Плюс такой операции - врач может очистить мозговое пространство от сгустков крови и гематом, а минус - вскрытие черепной коробки;
  • Эндоваскулярная эмболизация - более щадящий инвазивный метод. Огромный плюс - не требуется трепанации черепа. Техника схожа с ангиографией. Через крупную артерию вводится специальная трубочка, далее нейрохирург ее продвигает к месту разрыва аневризмы. Через эту трубочку в разорвавшийся сосуд устанавливают элемент из платиновой проволоки - спираль. Она закупоривает разрыв и останавливает кровотечение. На месте установки платиновой спирали в дальнейшем образуется кровяной сгусток и просвет сосуда закрывается полностью. Такая операция может выполняться несколько раз в течении жизни. Но, есть и минусы - это большая стоимость и отсутствие возможности удалить сгустки крови, образовавшиеся после кровотечения.
Любое хирургическое вмешательство повышает риск возможных осложнений. Врач назначит операцию только в серьезных случаях, когда консервативный метод лечения не принесет желаемых результатов. Например, огромный размер аневризмы (свыше 15 мл), подозрение на возможность ее разрыва и другие отягощающие факторы.

Консервативный метод

Консервативное лечение аневризмы сосудов головного мозга проводится при помощи лекарственных препаратов. К ним относятся противосудорожные, обезболивающие и для снятия внутричерепного давления. Дренирование желудочков мозга, спинномозговая пункция и реабилитационная терапия - будут проводиться согласно показаниям. Такой метод назначают при аневризме менее 1 см, отсутствии риска кровотечения и при аневризме, не имеющей повреждений. Если возраст пациента свыше 60 лет, скорее всего также будет проводиться этот метод лечения. Профилактика инсульта и постоянное наблюдение у нейрохирурга станут основными акцентами в таком лечении.

Причины появления аневризмы

Внутричерепная аневризма часто возникает при некоторых аномалиях кровеносных сосудов, а точнее их стенок. Она диагностируется у людей, страдающих заболеваниями соединительных тканей и клеток, нарушениями в системе кровообращения и другими врожденными болезнями органов и сосудов.

Еще одна причина, которая может привести к появлению аневризмы - это травмы головы, различные инфекции, гипертония, атеросклероз и опухоли. Вредные привычки (наркомания, алкоголизм и табакокурение) также могут спровоцировать этот недуг. Чрезмерный прием гормональных препаратов тоже увеличивает риск развития аневризмы сосудов головного мозга.
Эта болезнь способна развиться в любом возрасте, но риск повышается с 30 до 60 лет. По статистике, аневризмой женщины страдают больше мужчин. Люди с генетическими отклонениями попадают в группу высокого риска.
.
Утолщение стенок артериальных сосудов (атеросклероз)

Прогноз при аневризме

Обычно заболевание обнаруживается только после разрыва поврежденного сосуда. Очень редко, аневризму распознают при обычном обследовании. Разрыв аневризмы приводит к серьезным последствиям. Около 15% больных погибают еще до своевременного получения квалифицированной помощи, около 5% умирают после операций. После удачно проведенного лечения разрыва аневризмы, у многих пациентов продолжают наблюдаться отклонения от нормальных функций организма.
Кровоизлияние в мозговое пространство остаются причиной многих осложнений. Инсульт, спазм сосудов, гидроцефалия, отек мозга - это лишь малая часть осложнений, которые могут возникнуть при разрыве аневризмы.
Важную роль также играют размеры аневризмы головного мозга. Чем она больше в размерах - тем выше риск ее разрыва. После лечения возможно повторное кровоизлияние, что значительно увеличивает возможность летального исхода.
ПОЛУЧИТЬ ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ЛЕЧЕНИЯ

Для составления точного плана вашего лечения, нам необходимо получить от вас как можно более четкое и подробное описание вашей медицинской проблемы.

Поле имя обязательно к заполнению.
Поле телефон обязательно к заполнению.
E-mail должен быть действующим

Описание (возраст пациента, история болезни, текущее состояние)

Поле описание обязательно к заполнению.

Обработка данных

Вся информация о Вас является строго конфиденциальной.