Воспалительные заболевания кишечника

Описание

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – это группа заболеваний, поражающих часть или весь пищеварительный тракт. Пищеварительный (желудочно-кишечный) тракт состоит из ротовой полости, пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, прямой кишки и анального отверстия. Вместе с некоторыми дополнительными органами  желудочно-кишечный тракт составляет пищеварительную систему, необходимую для расщепления потребляемой пищи, всасывания питательных веществ и выведения ненужных веществ и токсинов из организма. Пищеварительная система (в особенности ее элиминационная функция) также играет огромную роль в обеспечении иммунитета организма. Учитывая, что общая площадь желудочно-кишечного тракта равна площади футбольного поля, становится понятно, почему пищеварительный тракт изначально так подвержен заболеваниям. Принимая во внимание только две самые распространенные формы ВЗК, этими заболеваниями фактически страдают около 1 % людей во всем мире.

Симптомы

Симптомы ВЗК варьируют в зависимости от локализации и степени выраженности воспалительного процесса. Тем не менее, к распространенным симптомам ВЗК относятся спазмы или боль в области живота, учащенные императивные позывы к дефекации и диарея. В зависимости от специфической формы ВЗК, у пациентов также может наблюдаться появление крови в стуле, немотивированная потеря веса, лихорадка и слабость. Очень важно вовремя распознать эти симптомы и не медлить с обращением за медицинской помощью при наличии диареи, так как при этом могут возникнуть более серьезные, и порой опасные для жизни состояния, такие как дегидратация.

Факторы риска и распространенные формы заболевания

Воспалительные заболевания кишечника поражают мужчин и женщин в равной степени, однако есть некоторые факторы риска, увеличивающие вероятность развития ВЗК. Европейцы и евреи-ашкенази в возрасте до 30 лет имеют наибольший риск развития ВЗК, хотя эти заболевания могут возникнуть у людей любой этнической группы и возраста. Также, наличие ВЗК у родителей, брата или сестры и ребенка также увеличивает риск ВЗК. К другим факторам риска ВЗК относится избыточное применение изотретиноина (препарата для лечения угревой сыпи) и обезболивающих лекарственных средств и курение сигарет.

Также вероятность развития ВЗК увеличена у жителей северных, урбанизированных и индустриализированных районов с плохими условиями окружающей среды. По данным научных исследований стресс и особенности диеты не являются факторами риска развития ВЗК, хотя стресс может усиливать симптомы. Некоторые успехи сделаны в понимании двух самых распространенных форм ВЗК: болезни Крона и неспецифического язвенного колита.



Болезнь Крона может поражать слизистую оболочку любого отдела пищеварительного тракта, в то время как неспецифический язвенный колит обычно вовлекает только слизистую оболочку толстой и прямой кишки. Считается, что оба заболевания передаются по наследству, так как они чаще встречаются у родственников. По данным исследований эти заболевания также могут быть вызваны нарушением в иммунной системе.

Диагностика

После исключения других заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину, врач назначает серию анализов для подтверждения диагноза ВЗК. Обследование обычно начинается с анализа образца стула (для выявления лейкоцитов, бактерий, вирусов и паразитов) и крови (для выявления анемии и антител). Затем, доктор может назначить одну из следующих диагностических процедур:

• Колоноскопия
• Гибкая ректороманоскопия
• Рентгенографическое исследование нижних отделов ЖКТ с барием (бариевая клизма)
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Капсульная эндоскопия
• Эндоскопия методом двойного баллона
• Визуализация тонкой кишки

Вне зависимости от выбранного метода, Ваш доктор предоставит Вам детальную информацию о процедуре и ответит на все возникающие у Вас вопросы. В итоге, по результатам этих исследований, Ваш доктор сможет определить наилучший для Вас метод лечения.

Лечение

Лечение воспалительных заболеваний кишечника заключается в воздействии на основной патологический процесс — воспаление. Уменьшение воспаления приведет к ослаблению и, желательно, исчезновению симптомов заболевания. Для лечения ВЗК используются антибиотики, противодиарейные препараты, противовоспалительные препараты, кальциевые добавки и витамин D, специальная диета, иммуносупрессанты, препараты железа, слабительные, обезболивающие препараты и хирургические методы. В зависимости от состояния пациента, для улучшения самочувствия может быть использован один из перечисленных методов или их комбинация.

Следует также отметить, что у пациентов с ВЗК повышен риск развития рака толстой кишки. По этой причине проводятся тщательные контрольные обследования, во время которых врач исключает рецидив ВЗК и, одновременно, рак толстой кишки.